姓名 |
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性别 |
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出生年月 |
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二 寸 照 片 |
身份证号码 |
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联系 电话 |
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申报鉴定职业 |
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申报 等级 |
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从事本职业年限 |
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现工作单位 |
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电 话 |
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最高 学历 |
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毕业院校 |
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毕业证编码 |
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毕业时间 |
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现已持何种 职业证书 |
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等级 |
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证书编码 |
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取得证书时间 |
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学 习 经 历 |
程度 |
所在院校 |
毕业时间 |
毕业证编码 |
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工 作 经 历 |
何年至何年 |
从事何职业 |
所在单位 |
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符合申报职业等级的条件： 1、□达到本职业等级要求的工作时间； 2、□达到本职业等级要求的学历条件； 3、□达到本职业等级晋级条件； 4、□其他条件： |
鉴定站审核意见： 年 月 日 （章） |
本人承诺所填写的内容真实、有效。若有虚假或经查核不真实，本人愿意承担主要责任。 填表人： 年 月 日 |
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说明：1、此表格由申报者本人如实填写，不得由他人代填写，并逐一填写不得漏填，凡不按本表各项内容如实填写或填写内容经查不真实者，取消申报资质。
2、本表一式一份，由职业技能鉴定档案保管单位留存。
3、学习经历从初中经历起填写，初、高中学历不须填写毕业证编码；程度填写“初中、高级、技校、中职、高职、本科”等。
4、如符合申报职业等级的条件的若干条，同时在对应条件□填写“√”；
5、各单位、机构名称应填写全称
福建省职业技能鉴定指导中心监制
